近日，高州市人民医院与中山大学附属第一医院专家团队紧密协作，通过一场高难度的“复合手术”，成功为一名体内潜藏两处主动脉瘤并伴有血管罕见畸形的患者拆除“不定时炸弹”。该案例不仅是医疗技术上的突破广州股票配资公司，也是广东省“百千万工程”推动优质医疗资源下沉至县域的生动实践。
患者麦先生五十多岁，半年前因消化道出血就医时偶然发现腹主动脉瘤。五个月后复查显示，病情进一步复杂化：腹主动脉瘤持续增大，同时胸腔内主动脉弓上还长出一个直径达6厘米的动脉瘤。更为棘手的是，其右锁骨下动脉并未生长在正常右侧位置，而是“迷走”至左侧，且该血管根部出现瘤样扩张（医学上称为Kommerell憩室），恰从主动脉弓的瘤体上发出。
检查结果。
“就像拆弹时发现引线还打了个不规则的死结。”高州市人民医院心血管外科一区主任胡楝比喻道。动脉瘤随时可能破裂致命，而血管畸形又极大增加了手术难度——必须同时完成隔绝瘤体和保障大脑及上肢血液供应的双重任务。
面对这一挑战，医院在曹勇副院长指导下，依托与中山大学附属第一医院的结对共建机制，邀请该院血管外科副主任李梓伦主任医师共同会诊。专家团队最终制定了“先搭桥，后隔绝”的复合手术方案：首先通过外科手术，用人工血管为颈部血管“改道”，建立新的血供通道；随后立即通过微创介入，植入覆膜支架精准隔绝动脉瘤。
在复合手术室中，李梓伦与胡楝协同主刀。团队率先为麦先生实施双侧颈动脉-锁骨下动脉搭桥术，成功为畸形血管重建“生命线”。随后，通过血管腔内介入，一枚特制分支支架被精准释放，在封堵主动脉弓巨大瘤体的同时，确保了左颈总动脉的血流通畅。
手术场景。
术后复查显示，矫正后的迷走右锁骨下动脉血供正常，其根部的Kommerell憩室已完全封闭，左锁骨下动脉血流通畅，主动脉弓动脉瘤也随之自然“萎缩”，标志着“拆弹”成功。目前麦先生已康复出院，未来将择期处理腹主动脉瘤。
据悉，此类针对复杂变异主动脉疾病的复合手术在国内报道极少。本次成功实施，不仅体现了基层医院在复杂血管疾病救治能力上的显著提升，也是广东省“百千万工程”推动省级优质医疗资源下沉、惠及县域百姓的切实成果。
通讯员：林楚娴
来源：南方农村报 南方+广州股票配资公司
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